包茎 仙台の簡単な説明
誰もが一生のうち少なくとも一度、多くの人は何度も流感に催る。
流感対策にもいろいろあるが、この病気が馴れ親しんだ災厄であるのは皮肉なことである。
〈災厄〉と呼ぶ理由は、数ある感染病の中で流感が依然として催患率と死亡率の第一位を占めているからであり、〈馴れ親しんだ〉という意味は、流感が毎年のように発生することがあっても、権患した人の大多数は概して軽症で済むからである。
流行性感旨(別名インフルエンザ)は、とりわけ高齢者にとって死亡率の最も高い感染病のひとつであり、その上、この病気の治療・看護や催患巾の就労不能のために大きな経済的損失をこうむる。
例えば、一九八九年から一九九流感が直接死因となってフランスであったが、間接的原閃をも加えれば流感で死亡した人はもっと多い数にのぼる。
現在に当てはめて計算してみると、その直接的被害だけでも二原肉となっている病原体はウイルスで、病原性、感染力、流行性のいずれに関しても多種多様なウイルス株が存在する。
現在、ウイルスに特異的なワクチンと効果的な抗ウイルス薬はあるが、後者は必ずしも使いやすいものではない。
フランスでは、サーベイランス・システムと情報網がよく整備され、集まった情報は定期的に迅速に流されるので、危険性のある人たちのワクチン接種率はとても高い。
流感は、散発的に(少数の症例があちこちに散在すること)、集中的に(少数の症例が時間的・空間的に一か所に集中していること)、流行病として(多数の症例がひとつの町、地域、国で同時に発生し、重大な性格を一不流行病(海を越えて諸大陸のあらゆる人間集団にまで拡大した穏やかな気候の地域では、流感は寒さの影響による季節病のように見える。
熱帯性気候の場合には、ウイルスが循環していても流暑い地域でも大流行が起こるし致死的なこともある。
ここで再びいわゆる流行性感冒を正確に定義してみよう。
実はこの言葉にはふたつの意味がある。
普通は、体の節々の痛みと呼吸器症状(咽喉部の不快感と咳)を伴った発熱性の身体異常を意味している。
鼻水が止まらなかったり、くしゃみが出たり、寒けがしたり、悪寒がした時に流感に躍ったという。
しかしこれは多くの場合、偽性の流感であって、別のウイルスがその原因となっている。
もうひとつの定義は、流感はインルエンザ・ウイルスが原因となっている疾患であって、その症状は前述したものと一致しているが、一般的にはもっと明瞭で重篤な症状を呈する。
その始まりは極端に急激で、しばしば数分以内に発症し、高裁…、関節痛・筋肉痛、疲労感・不快感があり、また感染初期には、咽喉部に限局した呼吸器症状が現われる。
この〈真性流感〉の経過はより長期間かつ重症で、ウイルス感染期が終わると合併症が現われやすい。
流感は三〜五日間続くが、合併症があれば擢病期間はさらに伸びることもある。
合併症には、心不全、腎不全、その他の不全症、さらには、ブドウ球菌・連鎖球菌・肺炎球菌のような様々な細菌による二次感染があたるものである。
〈偽性流感〉は、それとは別のウイルスや様々な病原体によって惹き起こされる。
最もありふれたものがパラインフルエンザ・ウイルスで、これは真性流感の原因ウイルスに少しばかり似ている。
インフルエンザ・ウイルスには四種の異なる型がある。
それに似通ったウイルスとして「呼吸器合胞体ウイルス」(RSウイルス)がある。
この名前は、培養中に細胞の融合を惹き起こして多核巨細胞(合胞体と呼ばれる)を形成することに由来する。
いささか遠縁の一群に属するウイルスにも急性の呼吸器疾患を引き起こすものがありアデノウイルス、ライノウイルス、エンテロウイルス、ヘルペスウイルスなどまた、いくつかの細菌マイコプラズマ、クラミジア、リケッチャ、レジオネラなどもそうである。
症例によっては、これらの病原体の鑑別診断は難しい。
細菌感染による流惑には特徴があるが、ウイルス性の場合、もし起因ウイルスの同定を希望するなら、現在日常的に行なわれている臨床検査の項目には含まれていない複雑なウイルス学的検査に頼らざるをえない。
この〈真性流感〉の経過はより長期間かつ重症で、ウイルス感染期が終わると合併症が現われやすい。
流感は三〜五日間続くが、合併症があれば擢病期間はさらに伸びることもある。
合併症には、心不全、腎不全、その他の不全症、さらには、ブドウ球菌・連鎖球菌・肺炎球菌のような様々な細菌による二次感染があたものである。
流感の歴史には、生物学と医学の進歩に呼応した、いくつかの発展期があった。
科学以前の時代の流感について書かれた記録は、病因に関するその時代の知識と理論を反映したものである。
いくつかの急性の呼吸器病について残された記録を読むと、その印象的な特徴短い潜伏期間、急激な発症、高度の伝染性、季節性、大流行への拡大などから、それが流感であったことがうかがわれる。
ルス・インフルエンザであることが判明したのに続いて、第二期が到来した。
その問、一九一八年には、かつて例を見なかったほど致死的な大流行が発生し、そのあいだに多数の観察と実験が繰り返され、この病には〈減過性病原体〉が重要な役割を果たしていることが示された。
一九三三年には、確定的なウイルスが分離されたことによって、起因病原体が同定され、早速、最初のインフルエンザ・ワクチンが実現した。
一九六八年、とりわけ派手な大流行が再び流感への関心を呼びおこした。
続いて、一群の研究者が複雑なインフルエンザ・ウイルス変異株の疫学的重要性を明らかにし、変異のメカニズムを解明した。
変異株それそれに対して特異的な抗ウイルス活性をもったワクチンの作成とその利用をいかに進めるか、ということが主な研究成果だった。
過去一世紀聞のインフルエンザに関する主な歩み。
一九一八年いわゆる〈スペイン風邪〉と呼ばれた世界的大流行。
一九四○年鶏卵を用いたウイルス培養と最初のワクチンテスト。
一九一八年以前流行性感冒は古くから知られていた。
十四世紀のフィレンツェでは、すでにインフルエンザ(インフルエンツ75252E)と呼ばれていた(在中包含寒さの影響、または、且-20=o星の影響、を意味したものらしい)。
後になって、様々な俗名で呼ばれることになる例えば、「殴打」あるいは「突き」、「いたずら」、「百日咳」(現伝とは言葉の意味が異なる)あるいは「しゃれ者」(これは、病気の子供の頭にかぶせる小さな頭巾のこと)などである。
結局、フランス語ではFという言葉に落ち着いた。
この言葉の語源はコト語で、不意に捕えることを意味する。
現在使われているフランス語の一白噌苦言は、あなたを捕えるもの、つまり〈あなたをしっかりと掴むもの〉を意味している。
同じ語源をもつものに英語のM、ドイツ語のGがあるが、いずれも「捕える」転じて「病気に催る」の意味をもっている。
この用語は、流感の特徴である急な発病を暗示している。
病気の原因が特定の細菌によることがわかったのち、インフルエンザの歴史の巾で最も激甚なもののひとつだった一九一八年1一九一九年の流行の時に初めて、研究者たちは十九世紀の終わり頃に性質が判明していたウイルスをその病原体と考えるようになった。
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